타미플루 부작용 뇌 질환과 연관???

타미플루 부작용 뇌 질환과 연관???

타미플루는 매우 효과가 있는 약이다 "타미플루 부작용으로 복용 후 이상 행동을 보였다"는 보도가 있습니다. 정말 타미플루와 관련이있는 것일까요? . 

타미플루의 첨부 문서에는 "정신 · 신경 증상 (망상, 정신 착란, 경련, 혼수)이 나타날 수있다"고 적혀 있습니다. (단, 빈도 불명입니다.) 그런데, 어린이의 경우 고열 때, 특히 인플루엔자의 경우 <열성 정신 착란>라고하고, 환시, 환각, 환청 등의 이상 행동을 할 수 있습니다. 

예를 들어, "애니메이션의 캐릭터 나 동물이 보인다고 말하고, 괜히 웃거나 의미 불명의 단어를 말하고, 무서운 무섭다고 울고하는 것"이 있습니다. 

<열성 정신 착란>은 결코 걱정스러운 것이 아니라 뇌염 · 뇌증을 합병하지 않아도 볼 수 있지만, 오래 지속되거나 의식 장해가 강해지는 경우 뇌염 · 뇌증 혐의도 있습니다. 

즉, 타미플루 부작용 이상 행동 은 ①. 열성 정신 착란 ②. 뇌염 · 뇌증 ③. 타미플루의 부작용의 3가지 의 경우가됩니다

 

가장 많은 것은, ①. 열성 헛소리입니다. ②. 뇌염 · 뇌증은 연간 100 ~ 300 명 정도. ③. 타미플루의 부작용에 대해서는 상세 불명입니다.

 

뇌 질환은 매우 진행이 빠르고 비정상적인 행동을 보인 경우, 그것은 열성 정신 착란이나 뇌증하거나 부작용인지 바로 판단하는 것은 어렵습니다. 

그 환자를 진찰한 의사가 부작용 생각하면 부작용으로보고, 열성 정신 착란 생각하면 부작용 취급하지 않습니다. 발열이없고 완전히 건강한 사람에게 타미플루 복용 후 이상 행동이보고되면 부작용이라고 할 수 있을지도 모릅니다 만, 불행히도 이러한 데이터는 없습니다. 

　

의식 장애에서 오는 이상 행동은 인플루엔자에 의한 뇌염 · 뇌증의 증상이며, 타미플루의 부작용으로는 단언 할 수 없다."고했지만 그 다지 뇌염 · 뇌증이 볼 수없는 10대 청소년 하지만 '뛰거나 달리기"같은 이상 행동을 볼 수에서 10대 청소년에서의 사용을 원칙 중지합니다 

10세 미만의 소아에서 이상 행동은 볼 수 있지만, 이 연대 독감 중증 화하는 경우가 많은 것보다 기존대로 사용 제한하지 않고, 발열 동안 보호자가주의 깊은 관찰을하도록지도 하고 있습니다.

뇌질환은 왜 일어나는가?

그런데, 이상 행동을 초래하는 뇌 질환 은 왜 생기는 것일까 요. 아직 명확하게 원인이 규명되어 있지 않지만 다음과 같은 가설이 있습니다. 

(※ 뇌염 및 뇌 질환과의 감별은 엄밀하게는 어렵지만, 일반적으로 뇌에 직접 바이러스가 침투하여 염증을 일으키는 경우를 뇌염라고 뇌에 바이러스가 검출되지 않고 면역 이상이 고도로 보이는 경우에 뇌 질환으로 진단되어 있습니다.) 

바이러스는 먼저 코 점막에 감염 여기에서 증식하여 전신에 퍼집니다. 당연히 뇌에 바이러스가 침입하고 있다고 생각됩니다. 그런데 뇌증은 뇌에서 바이러스가 발견 된 것은 거의 없습니다. 즉, 뇌 질환은 바이러스가 직접 뇌에 침입하지 않아도 발병 하는 것입니다. 

이유는 무엇일까? 인플루엔자의 병원성 (독성)이 매우 강하고, 따라서 몸을 보호하는 역할을하는 면역 체계가 강한 데미지 를받습니다. 면역을 조절하고 체내에 침입 한 병원체를 제거하는 물질을 "사이토 카인"라고 많은 종류가 있지만, 인플루엔자하여 사이토 카인의 작용이 엉망이 된 상태를 " 높은 사이토 카인 혈증 "이라고 라고합니다. 

뇌는 " 높은 사이토 카인 뇌증 '라는 상태가 면역이 제대로 작동하지 않기 때문에, 경련, 의식 장애, 이상 행동 등을 볼 수있게됩니다. 

더 많은 세포가 손상을 받아 전신 상태가 악화되면 호흡이 멈추거나 혈관이 막히거나하고 많은 장기의 장애 ( 다발성 장기 부전)로 진행되어 생명에 관한 중증입니다. 

코 점막에 가장 가까운 뇌는 측두엽 이라고해서 <감각 감정을 조정하는 기능을 가지고 있습니다. 

그래서 측두엽이 장애를 받으면 감각 감정의 변화 → 환각 · 환청 등의 이상 행동 을 보이는 것입니다. (이상 행동의 원인이 뇌 질환 또는 타미플루인지는 몰라도 '뛰거나 달리기"는 측두엽의 증상이라 할 수 있습니다.) 

이상 정리하면, 뇌 질환의 진행은 다음의 네 단계로 나눌 수 있습니다. 

①. 바이러스 감염과 코 점막에서 증식 

②. 면역 체계의 장애 → 높은 사이토 카인 혈증 

　(뇌에서 높은 사이토 카인 뇌증 → 경련, 의식 장애, 이상 행동 ) 

③. 많은 세포가 손상을 받아 전신 상태가 악화 

④. 혈관이 막히거나 많은 장기의 장애 ( 다발성 장기 부전 )

타미플루는 바이러스의 증식을 막는 약이기 때문에, ①의 단계에 복용하면 ② 이상의 진행을 막을 수 있다고 생각 합니다만, 뇌 질환의 진행 는 급격 발열 후 48 시간 이내에 뇌 질환이있는 경우가 대부분입니다. 

　

이미 ②의 단계로 진행하면, 타미플루를 마셔도 (마시면?) [뇌증에 의한 이상 행동]라는 것이 될지도 모릅니다.

현재의 독감과 뇌 질환과 타미플루의 연관에 대해

①. 타미플루 복용시보고 된 이상 행동의 발생률과 타미플루를 마시지 발생한 이상 행동의 발생률에는 차이가없는 것. 

(현재 추가 조사가 이루어지고 있습니다.) 

②. 뇌 질환의 진행은 급격 발열 후 48 시간 이내에 뇌 질환이있는 경우가 대부분이며,이 단계에서 타미플루를 마셔도 뇌 질환의 진행을 막는 것은 어려운 일. ( 타미플루를 마셔도 (마시면?) 이상 행동 ) 

③. 이상 행동은 뇌 질환을 일으킨 경우에 보인다 뇌의 측두엽 관련 증상 과 유사하다 것. 

④. 한편, 타미플루는 뇌에도 잘 이행하는 약이기 때문에 부작용으로 신경 증상을 보이는 것도 충분히 생각할 수 것. 

⑤. 심각한 이상 행동은별로 뇌염 · 뇌증이 볼 수없는 10 대 청소년 에 많은 것.

독감에 걸리면주의 할 것

· 원인이 뇌 질환 또는 타미플루 가지를 제외하고, 독감에 걸리면 비정상적 행동을 보일 수 있다고 조심 하는 것입니다. 

· 이상 행동의 대부분은 발열 후 (타미플루를 복용 후?) 곧 일어나고 있습니다. 따라서 타미플루 복용 중 (특히 발열 중)은주의 깊은 관찰을하고 이상 행동 (뇌증?)이 의심되면 빨리 의료 기관을 진찰하는 것입니다. 

· 그러기 위해서는 보호자가 곁에있어 간병주는 것이 중요하다고 생각합니다.

★. (추가) 자주 묻는 수 : 유아 (1세 미만)에 타미플루 사용에 대해. 

유아에 대한 타미플루는 금기 (사용 안된다는 의미)로되어 있지 않지만, 약의 승인시 유아에 관해서는 충분한 사용 경험이 없었기 때문에, 첨부 문서에는 " 유아에 대한 안전성 및 유효성 성이 확립되어 있지 않다」라고 기재되어 있습니다. 이 설명은 많은 제품에서 볼 수있는 ' 진부 '같은 것입니다.　

또 다른 치료제 : 리렌자　

독감 약으로 타미플루는 완전히 유명하게되었습니다 만, 또 다른 인플루엔자에 효과적인 약이 있습니다. 

　

리렌자 라는 이름을 들어 본 것은 아닐까요. 리렌자도 타미플루뿐만 아니라 바이러스의 증식을 막아주기 때문에 발병 초기 (이른바 48 시간 이내 : 실제로는 좀 늦더라도 효과가 있습니다.)에 사용합니다. 효과는 타미플루와 동등합니다. 

리렌자는 타미플루보다 1년 정도 전에 출시되었지만, 그냥 독감 시즌 말 않았기 때문에 너무 많이 사용되지 않았습니다. 그 후에도이 약은 타미플루와 비교하면 그다지 사용되지 않습니다. 

(타미플루 98.5 %에 대해 리렌자 1.5 %) 

　

리렌자는 흡입 약물 이므로, 아무래도 내복에 비해 복잡하고 사용하기 어려운 느낌이 들기 때문일까요. 또한 발매 당시는 소아의 적응이없고, 성인 전용 적응 이었기 때문에 그다지 퍼지지 않은 것 같습니다. 

그러나 타미플루의 문제가 부상함에 따라 조금 주목 받고 왔습니다. 그것은 흡입 약물이므로 뇌의 이행이 적고, 지금까지 타미플루에 볼 수있는 화산암 이상 행동이 거의 없다는 것입니다. 또한 올해부터 어린이도 5 세 이상에서 사용할 수있게되었습니다. A 형에 대한 효과는 타미플루와 동등합니다. B 형에 대해서는 타미플루의 유효 예에도 효과가 나타나는 경우도 있습니다. (내가 몇 안되는 경험은 B 형에 대해서는 타미플루보다 리렌자 쪽이 효과가있는 것처럼 느낍니다.)

약의 판매량도 적은 탓인지 내성 바이러스 (약 듣지 않는 바이러스)도 적고, 이제는 리렌자가 사용되는 기회도 늘어날 것으로 생각합니다. 단, 타미플루에 비해 압도적으로 소비량이 적기 때문에 알려지지 않은 부분도 앞으로 많이 사용되는 것에 따라 다양한 부작용이 발견 갈지도 모릅니다. 하지만 당분간 타미플루에 불안이 있으면, 리렌자를 권장합니다.